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クラミジア・咽頭クラミジアChlamydia
クラミジア・咽頭クラミジア
クラミジアとは
クラミジアとは「クラミジア・トラコマチス(Chlamydia trachomatis)」という細菌による性感染症で、日本国内で最も報告の多い性感染症です。
保菌者との性行為(セックス、オーラルセックス、アナルセックス)、ディープキスにより感染し、感染部位は性器だけではなく、肛門・咽頭・目への感染もあります。
感染機会から症状が出るまでの潜伏期間は1~3週間程度ですが、症状がほとんどないことも多く、特に若年層では半数以上の人が感染していても症状がないという報告もあり、多くの人たちは気がついていないことが特徴です。
症状と感染部位
男性の場合
目結膜炎
のどのどの腫れ・痛み・咳など風邪のような症状
尿道排尿時に軽い痛み、違和感、痒みがある、透明〜白い分泌物が出る
精巣睾丸の腫れや痛み
肛門肛門の痛み・かゆみ、血便
※自覚症状がほとんどない場合もあります
女性の場合
目結膜炎
のどのどの腫れ・痛み・咳など風邪のような症状
尿道頻尿、排尿時に軽い痛み、尿道から粘液が出る
腟・子宮おりものの増加、性交痛、黄色い粘液や膿
肛門肛門の痛み・かゆみ、血便
お腹の中発熱、下腹部痛、吐気、嘔吐
※女性の半数以上は、感染していても症状が現れないこともありますが、不妊症や流産のリスクが高まるため注意が必要です。
放置しておくとどうなる?
クラミジアは自然治癒しないため、少しでも違和感を感じたら早めの受診をおすすめします。
クラミジアに感染したまま放置しておくと、菌は体の奥へ侵入を続け、様々な病気を引き起こします。
また、患部の衛生環境が悪くなり、淋病や梅毒、HIVなどの他の性感染症への感染リスクが高まるので、お早めに検査・治療を受けましょう。
男性の場合
自覚症状がないままクラミジアの感染を放置すると尿道炎や前立腺炎、精巣上体炎などに発展し、不妊の原因をつくります。
女性の場合
卵管炎・卵巣炎・骨盤腹膜炎・PID・不妊症・子宮外妊娠に発展することがあります。
妊娠中に感染した場合は、流産・死産の原因につながります。
妊婦は分娩時にクラミジアに感染していると新生児に産道感染するリスクがあり、新生児に結膜炎や肺炎を起こすことがあります。
感染ルートと潜伏期間
主な感染ルートは、コンドームを使わない膣性交、肛門性交、オーラルセックスによる口から性器、性器から口への感染です。また、保菌者とのディープキスで口から口へと感染することもあります。
分娩時の産道感染で母子感染することがありますので、妊娠時の感染は特に気をつけましょう。
クラミジアの潜伏期間は1~3週間ほどで、潜伏期間を経た後に症状が出始めますが、感染しても無症状の場合もあります。
検査方法と検査ができる時期
検査方法
男性尿
女性膣ぬぐい液
男女(のど)生理食塩液やミネラルウォーターでうがいをして行います。
男女(肛門)綿棒のようなものを肛門から数センチ入れて採取します。
※検査部位は陰部、のど、肛門それぞれ別のものとお考えください。
※生理中の方は検査ができないため終わってから検査をします。
検査時期
症状が出ている場合に検査を受ければ、正確な結果が出る可能性が高いです。
症状がない場合でも、感染機会から24時間経過後に検査が可能です。その時の検査が陰性の場合も、1ヶ月後に再検査を行うことをおすすめします。
治療方法・治療後の経過
治癒の判定
治療方法
ジスロマック1回内服して治療します。
治療後の経過・治癒の判定
薬が効いた場合、治療後1週間を目処に症状が改善していきます。
抗生物質で治療開始をして、4週間後に再検査して、陰性になったことを確認する必要があります。
再検査せず治療を中断してしまうと、再発してしまうことがあります。
治療後から間もないと治療済みの菌の死がいを検出してしまい、治っていても偽陽性と出てしまうことがあるので、4週間後の検査をおすすめしています。
予防方法
クラミジア感染症の予防接種はありません。
また、感染後に治療をして一度治っても、免疫を獲得しないので再度感染するため予防が重要です。
コンドームの使用
コンドームにより粘膜接触を回避できるため、性感染症のすべてを予防することはできませんが、コンドームの使用は感染リスクを低下させます。性行為だけでなく、性交類似行為も含む性的接触時にはコンドームを必ず使用することで感染を予防できます。
体調を考えて性行為を行う
病気、体調不良時には抵抗力が弱く感染しやすい状態のため、性行為を控えることで感染リスクを低下させます。
女性の場合、生理中は少しの刺激で膣の中に傷ができてしまうことがあり、感染のリスクを高めます。また女性側だけでなく、経血が付着しやすい生理中は、パートナーも感染症リスクが上昇すると言われています。
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