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- 性感染症 予防薬
性病の感染リスクを低下させるために、
予防薬という選択肢があります。
当院で取り扱いのある予防薬は、
次のようなものがあります。
HIV予防
HIVのPrEP（プレップ）
PrEP（曝露前予防）は、性行為をする前からHIVの薬を内服し、HIV感染のリスクを減らすという予防方法です。
正しく服用すると、HIVに感染するリスクを約99%減少させると言われています。薬の飲み方は2種類あり、毎日内服して予防するデイリーPrEPと、性行為の前後に内服するオンデマンドPrEPがあります。
当院では、PrEPにデシコビのジェネリック（Taficita TM）を処方します。
①デイリーPrEP（デシコビ）
1日1回1錠、同じ時間に服用します。（性行為の有無に関係なく毎日内服） 飲み始めて7日以上経過したら、薬の効果が得られます。
②オンデマンドPrEP
性行為の前後に内服します。
【1回目】性行為の2〜24時間前（遅くとも2時間前まで）に、2錠内服
【2回目】最初の内服から24時間後に1錠内服
【3回目】さらに最初の内服から48時間後（2回目の24時間後）に1錠を内服し終了
料金（税込）
デイリーPrEP 1か月分（初回）（30錠）：8,800円
デイリーPrEP 3か月分（90錠）：19,800円
検査費用（PrEP購入時の特別価格です）
初回検査/HIV・B型肝炎・腎機能：3,300円
2回目以降の検査（3か月ごと）/HIV検査のみ：1,650円
2回目以降の検査（6か月ごと）/HIV検査＋腎機能：2,750円
※各検査は1週間以内に当院または他院で検査を受けている場合は必要ありません。
梅毒/クラミジア/淋病予防
Doxy PEP（ドキシペップ）
曝露後予防Doxy-PEP（ドキシペップ）とは、性交後にドキシサイクリン（ビブラマイシン）を内服して、クラミジア・梅毒・淋病の感染を予防する予防法です。臨床試験で、クラミジア・梅毒70%以上減少、淋病50%以上減少という高い予防効果を示しています。
※米国疾病対策センター（外部サイト）
料金（税込）
1回分：2,200円
5回分：5,500円
10回分：8,800円
検査費用（ドキシペップ購入時の特別価格）
クラミジア・淋菌・梅毒検査（尿・膣・血液検査）：6,000円
クラミジア・淋菌・梅毒検査（のど・血液検査）：6,000円
飲み方
性的接触から24時間以内、遅くとも72時間以内にドキシサイクリン1回200mg（100mg2錠）を内服します。
※服用のタイミングが遅れるほど効果が減弱します。
※満腹時にコップ一杯の水とともに服用します。
※副作用の軽減のために、服用後1時間は横にならないでください。
※ドキシサイクリンの服用は、乳製品、制酸剤、カルシウム、鉄、マグネシウム、または重炭酸ナトリウムを含むサプリメントの服用から2時間以上あけてから服用してください。
淋菌予防
淋病予防ワクチン
BEXSERO®（輸入ワクチン） 髄膜炎菌と淋菌は遺伝的に密接に関連しており（配列相同性は80～90%）、髄膜炎菌Bワクチンに淋菌感染症の予防効果があることがわかってきています。イギリスでは、淋病に感染するリスクが高い人に、髄膜炎菌Bワクチンの接種が推奨されています。
料金（税込）
1回分：28,000円
接種回数
2回（初回、1か月後に2回目）
備考
副反応：接種部位の痛み・腫れ、倦怠感、頭痛、嘔気、発熱など
※Doxy PEP（ドキシペップ）と淋病ワクチンを組み合わせせることで、より高い予防効果が期待できます。
B型肝炎予防
B型肝炎ワクチン
ビームゲン、ヘプタバックス-Ⅱ
料金（税込）
1回：6,000円
接種回数
3回（初回、1か月後、6か月〜1年後）
備考
3回接種で免疫獲得後は、原則一生有効
尖圭コンジローマ/子宮頸がん予防
HPVワクチン
● 9価HPV
9価HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチン「シルガード®9」は、HPV型（6・11・16・18・31・33・45・52・58型）の9種類の感染を防ぐワクチンです。
本ワクチンに含まれるHPV型は、HPV陽性の肛門がん（扁平上皮がん）の95.9％（※1：海外データ）、子宮頸がんの88.2％（※2：国内データ）、尖圭コンジローマの95％（※3：国内データ）において、いずれかの型が検出されており、その中でも子宮頸がんの原因の80～90%を占める、7種類のHPV型（16・18・31・33・45・52・58型）の感染を予防することができます。
※1） Serrano B et al. Eur J Cancer. 2015; 51(13): 1732-1741.
※2） Sakamoto J et al. Papillomavirus Res. 2018; 6: 46-51
※3） 厚生労働科学研究費補助金研究「尖圭コンジローマにおけるHPV-DNA検出による実態把握」小野寺昭一2011
HPVウイルスについて
HPV（ヒトパピローマウイルス）は非常に一般的なウイルスで、海外の報告では、性経験のある男性の91.3％、女性の84.6％が生涯に一度は感染するとされています（※4）。
このように、HPV感染は決して珍しいものではなく、男女を問わず誰にでも起こり得ます。
多くの場合は自然に排除されますが、感染が持続すると、男女ともに肛門がん、女性では子宮頸がんなどへ進行する可能性があります。
また、HPVは男女いずれにも性器周辺のいぼである尖圭コンジローマを引き起こすことがあります。
肛門がんや尖圭コンジローマには推奨されている定期検診制度がないため、HPVワクチン接種は有効な予防手段の一つとされています。
※4） Chesson HW et al. Sex Transm Dis. 2014; 41: 660-664.
料金（税込）
シルガード9価：28,000円
接種回数
シルガード9価：2〜3回
①初回接種が15歳未満、②6か月後（2回接種で完了）
①初回接種が15歳以降、②2回目：初回の2か月後、③3回目：初回の6か月後
ヘルペス予防・早期治療
1.再発抑制療法
バルトレックス500mgを、1日1錠を1年間継続して飲み続けることで、再発しにくくする治療法です。
※年6回以上再発を繰り返している方は保険適応されます。
2.再発時の早期治療（PIT療法）
PIT（ピーアイティー）とは、再発時にウイルス増殖の早い段階で抗ヘルペスウイルス薬の内服による治療を開始する方法です。PITには服用回数が1回のお薬と、2回のお薬の2種類があります。
● アメナリーフ（1回服用）
再発の初期症状（チクチク・ヒリヒリするような痛み、熱っぽさ、かゆみなど）が発現したら6時間以内に、アメナリーフ6錠（1,200mg）を食後に1回内服します。
※飲みたいタイミングが食後でない場合は、軽食をとって30分以内にお薬を服用してください。
● ファムビル（2回服用）
- 1回目：
- 初期症状（ピリピリ、チクチクするような痛み、熱っぽさ、かゆみなど）が出現してすぐ（6時間以内）、ファムビル®4錠を内服します
- 2回目：
- 1回目の内服から12時間後に4錠内服し終了
料金（保険診療 3割負担概算/税込）
バルトレックス500㎎
約1,500円/
アメナリーフ
約2,100円
ファムビル
約600円
※ヘルペス予防は保険診療のため、診察料として初診料約1,000円、再診料約600円がかかります。保険診療には条件があり、条件を満たさない場合は自費になることがあります。
予防薬一覧
初診料：1,650円（税込） ／再診料：0円（検査実施時は1,650円）※1
※横にスクロールしてください
| 病名 | 予防薬 | 価格（税込） | |
|---|---|---|---|
| HIV | PrEP（プレップ） | デイリーPrEP1か月分（初回）（30錠） | 8,800円 |
| デイリーPrEP3か月分（90錠） | 19,800円 | ||
| 初回検査 HIV・B型肝炎・腎機能※2 | 3,300円 | ||
| 2回目以降の検査 HIV検査のみ※2 | 1,650円 | ||
| 2回目以降の検査 HIV検査＋腎機能※2 | 2,750円 | ||
| 梅毒/クラミジア/淋病 | Doxy PEP（ドキシペップ） | 1回分 | 2,200円 |
| 5回分 | 5,500円 | ||
| 10回分 | 8,800円 | ||
| クラミジア・淋菌・梅毒検査（尿・膣・血液検査）※2 | 6,000円 | ||
| クラミジア・淋菌・梅毒検査（のど・血液検査）※2 | 6,000円 | ||
| 淋菌（淋病） | 淋病予防ワクチン | BEXSERO®（輸入ワクチン）1回分 | 28,000円 |
| 尖圭コンジローマ/子宮頸がん | HPVワクチン | ||
| シルガード9価：1回分 | 28,000円 | ||
| B型肝炎 | B型肝炎ワクチン | 1回分 | 6,000円 |
| ヘルペス再発抑制療法※3 | バルトレックス500㎎ | 保険診療（3割負担概算） | 約1,500円 |
| ヘルペス再発時の 早期治療（PIT療法）※3 |
アメナリーフ | 保険診療（3割負担概算） | 約2,100円 |
| ファムビル | 保険診療（3割負担概算） | 約600円 | |
※1）別途初診料：1,650円（税込）がかかります。他の自費診療を受ける際に申し出ていただければ診察料はいただきません。
また、再診時に検査を実施した時は、再診料1,650円が発生します。
※2）各検査は1週間以内に他院での検査や当院での検査を受けている場合は必要ありません。
※3）ヘルペス予防は保険診療のため、診察料として初診料約1,000円、再診料約600円がかかります。保険診療には条件があり、条件を満たさない場合は自費になることがあります。
◼️輸入（国内未承認）医薬品とは、すでに海外で安全性・有効性が認められ、承認・流通されているが、日本では未承認となっている医薬品です。輸入医薬品を必要とする方のために、医師による個人輸入という方法で医薬品を提供することが可能です。国内で承認された医薬品ではないため、重篤な副反応が起こった場合に、公的な保障制度はありません。また当クリニックで採用している輸入医薬品は、国外で多数の実績があり、重篤な副反応が起こることは極めて稀です。BEXSERO（輸入ワクチン）は、米国FDAによって承認された髄膜炎菌B型ワクチンで、同一の成分・性能を有する、他の国内承認医薬品等はありません。HIVのPrEPはデシコビのジェネリック（Taficita
TM）を使用します。デシコビは国内では未承認ですが、米国FDAに承認されています。
◼️ドキシサイクリン（ビブラマイシン）は様々な皮膚感染症、呼吸器感染症、性感染症、その他の感染症の抗菌薬として国内承認された医薬品で、国内正規品を取り扱っております。
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